Tratan con ibuprofeno inhalado

Las autoridades municipales y sanitarias anunciaron que disponen de equipamiento y fármacos en el Hospital Municipal Dr. Alfredo García para tratamiento con ibuprofeno inhalado para pacientes con COVID-19. La modalidad es domiciliaria, a partir de una capota para nebulizar, y ya cuentan con dos casos de "excelentes resultados".

"Hace unos 15 días, cuando tuvimos este brote de COVID-19 en la localidad, con casi 500 personas aisladas, mucha gente se acercó a ofrecer ayuda, a colaborar de manera desinteresada. Una de ellas fue Silvina Degiovanni", dijo el intendente Pablo Alcalino para enmarcar la noticia.

A partir de esta familia cabralense se pusieron en contacto con Marcelo Degiovanni, primo de Silvina, "nacido y criado en el pueblo, donde nos da una posibilidad de trabajar con el ibuprofeno inhalado. De ahí comenzamos a tener contacto con el Laboratorio Química Luar y el doctor Dante Beltramo, donde nos ofrecen la posibilidad de llevar este tratamiento a los pacientes con COVID-19, de Arroyo Cabral", relató el mandatario en la conferencia de prensa que brindaron el lunes por la noche en el auditorio municipal.

Alcalino repasó que, "en ese marco, con tantos aislados y un número preocupante de positivos, esta posibilidad que veíamos lejana, a través de medios de comunicación nacionales y provinciales, se pone al alcance de las manos a partir de un convenio, para ir a la ciudad de Córdoba y retirar todo el equipamiento y medicamentos para iniciar el tratamiento de ibuprofeno inhalado".

"En forma inmediata la Municipalidad designó a la doctora Laura Arévalo y a Franco Mignola (enfermero profesional), como referentes y responsables de este programa, por sus capacidades, por sus actitudes y por la dedicación que le ponen a este trabajo", apuntó el intendente. Y manifestó un "profundo agradecimiento a Silvina por hacer este contacto, a la Química Luar, a Marcelo Degiovanni y a todos los que de forma desinteresada colaboran en dar solución a un problema que es mundial".

Ezequiel Castagno, subdirector del Hospital, aportó las cifras de la situación epidemiológica, que actualizadas anoche arrojan 28 casos positivos en total, de un general de 238 hisopados, 210 con resultado negativo; quedan nueve positivos activos, se suman 19 altas médicas y ya no restan conocer testeos.

Lo que está probado

La médica Arévalo reseñó que "desde hace siete años, el doctor en Química, Dante Beltramo, referente del Conicet y de la Química Luar, descubren esta molécula, aunque en realidad el ibuprofeno es un fármaco conocido por todos y que tiene diferentes usos...". Sobre el tratamiento, explicó que a partir de este trabajo mancomunado con el Centro de Excelencia en Productos y Procesos Córdoba (Ceprocor) y la Química Luar (con sede en la capital provincial) "logran que sea 100% nebulizable y que esa partícula tan pequeña llegue a los lugares más recónditos del aparato respiratorio", en tanto mencionó que "se aplica a pacientes con fibrosis quística". Dijo que en estos pacientes "lo que se logra es modular los procesos infecciosos y reducir secreciones".

"Al ser tan innovador y ante el avance crítico de esta pandemia, es que se propone utilizar esta aplicación terapéutica", añadió la profesional.

En los pacientes con coronavirus, "una vez que se nebuliza, el ibuprofeno se mete en la pared del virus y la rompe, matando al virus. Eso es lo que está demostrado hasta ahora", puntualizó. De todas maneras, aclaró que "todavía está en fase preclínica, no está aprobado" por ANMAT.

Mignola, por su parte, señaló que "cuando se empieza a proponer el tratamiento, surge la resolución del Ministerio de Salud de la provincia, para que sea compasivo" y detalló que "los medicamentos que no tienen la aprobación del ANMAT, se utilizan de esta manera. Como es la primera vez que se utiliza esta composición del fármaco, se denomina compasivo ampliado".

Los referentes sanitarios marcaron que "todo lo que se está utilizando no está aprobado, como el caso de suministrar plasma de pacientes recuperados".

"Cabral es el primer municipio del interior de la provincia y el primer hospital de campaña donde se aplicará", celebró Mignola.

Arévalo agregó que "el ibuprofeno nebulizado ayudaría a disminuir las complicaciones" frente a lo que dijo denominan "la tormenta inflamatoria que se produce entre el día siete y el 10".

Destacaron que el Estado provincial haya apoyado con la resolución ministerial para utilizar este tratamiento y que "se han producido recuperación de pacientes en tiempo récord".

Esto evitaría, coincidieron Mignola y Arévalo, "que muchos pacientes se compliquen en cuadros y deriven a la fase hospitalaria. Descomprime la llegada de pacientes complicados a hospitales y clínicas, aplicado oportunamente".

Afirmaron que existen "criterios de inclusión" para acceder o priorizar la aplicación del tratamiento y que no es para todos los pacientes: "Hay una serie de factores de riesgo y no es aplicable a todos los pacientes", dijeron, y mencionaron los inclusivos, como "diabéticos, hipertensos, enfermedad pulmonar, insuficiencia renal, inmunodepresión, mayores de 60 años". También el caso de una persona sana que se complica por un cuadro de neumonía, ejemplificó Mignola.

Con ese cuadro, luego los profesionales enunciaron que "se avalúa al paciente en aislamiento con una llamada telefónica y posteriormente se firma un consentimiento informado".

Aplicación

"Con los insumos que nos proveyeron, nebulizador, capota y fármacos, se les entregan al paciente, además un oxímetro para automonitoreo, ya que antes o después de cada nebulización debe realizar un reporte, para saber si tolera el tratamiento. Si no tolera, se suspende", explicó Arévalo.

En cuanto a la duración, aseguró que "depende del paciente y características de la enfermedad en ese paciente".

El centro de salud municipal cuenta con insumos para 15 pacientes, con equipamiento para seis tratamientos en simultáneo. Se nebuliza cada ocho horas, de cinco a siete días.

Casos piloto

Arévalo contó que "el lunes 10 de septiembre (por la noche) comenzaron pruebas en dos pacientes positivos de COVID-19, que ya finalizaron y donde se registró pérdida de gusto y olfato al tercer día de tratamiento. Hay evidencia, pudimos palpar esta experiencia".

Precisó que estos tratamientos "iniciaron al cuatro día de diagnosticado el virus y al tercer día la mejoría es notable", aseveró Arévalo.

Se trató de dos mujeres, una de entre 30 y 40 años y otra mayor de 60, según pudo conocer este medio.

Mignola abonó que "la Sociedad Argentina de Neumonología y la comunidad médica no avalan tratamientos nebulizables, pero este sistema de capota, que consiste en un filtro microbiológico con una bomba de vacío, evitan poner en riesgo al personal sanitario que realiza el procedimiento".

"Hoy estamos comenzando a trabajar con pacientes recuperados de COVID-19, para que sean donantes de plasma, otro de los tratamientos", anunciaron.

"Este problema es de todos", concluyó Alcalino y dijo que pone a disposición de los municipios pares los contactos para acceder a esta posibilidad de tratamiento.