El sector salud tampoco se salva de la crisis

La devaluación postPASO le está pegando a todos. Ni se diga la galopante inflación. Algo que impacta también en el sector salud. No solo por la falta de insumos, sea por lo preciso inaccesibles (muchos productos son importados) o porque los proveedores no los entregan, sino también porque lo que cobran los médicos a través de las obras sociales y prepagas, a 60 o 90 días, termina impactando fuertemente. Porque lo que los profesionales de la salud al final cobran  tres meses después de brindar el servicio, es 30% menos de lo que deberían haber cobrado.

“La Clínica San Martín está trabajando con normalidad. Pero hay varias situaciones con el tema económico actual. La última es que, con la devaluación, muchos insumos y medicamentos, que están valorizados en dólares, han tenido ajustes por parte de los proveedores, incluso ajustes preventivos. Y no solo eso, sino que regatean los productos porque o no saben cómo lo van a stockear, o porque no saben cómo van a conseguir esos insumos. La última semana  hubo fuertes aumentos, incluso algunos llegaron al 100%, a pesar de que la devaluación fue del 22%”, detalló Pablo Maldonado, médico internista y de terapia intensiva, y director de Medicina Clínica de la San Martín .

Los médicos, los más perjudicados

El profesional explicó que las instituciones de salud, cuando hacen compras de insumos, habitualmente hacen esa compra en dos o tres cuotas, de acuerdo al proveedor, “obviamente esa financiación se fue acortando con el tema de la inflación, reduciendo a un mes, o de plano al contado”.

“Pero el otro punto, que es doblemente complejo, es que las instituciones cobran las prestaciones a los 60 e inclusive a los 90 días. Y los profesionales de la salud lo cobran a los 90 o a los 120 días, porque cobran después. Esto es un doble problema: uno para las instituciones de salud que con suerte cobran a los 60 días, y otro, peor aún, para los médicos, que terminan cobrando un mes después de que las instituciones lo hacen, porque deben hacer todo el círculo. Es decir: salen perdiendo aún más los profesionales de la salud”, detalló.

Círculo Médico

Por esta razón, el Círculo Médico de Villa María, en consonancia con otros organismos y entidades similares de la provincia y el país, publicó una notificación (“casi un mandato”, afirmó Maldonado) donde, tal cual hicieron los bioquímicos, se comenzará a cobrar una especie de copago, “o cobrar un valor por encima de las consultas”. Incluso detalló el siguiente esquema de copago:  Consultas $2.000, Prácticas Simples $800, Prácticas Mediana Complejidad, $1.500 y Prácticas Alta Complejidad $3.500.

“Nosotros, específicamente en la Clínica San Martín, estamos hablando esto. Lo que se trata es no llegar a esa situación, sino que es una forma de negociar con las financiadoras, y  no quedemos en medio los profesionales de la salud, y el paciente también, unos cobrando menos y otro pagando de más”.

Según Pablo Maldonado, este sistema de salud es muy complejo, y que lo de pagar a dos o tres meses es histórico, “ese sistema  se financia con los prestadores, y los médicos son el último eslabón. Es decir, tenés un problema de insumos y un problema de servicios con los pagos que se devalúan”.

“En la salud no existe, como en otros ámbitos sí, un ajustador de inflación. Esto es, uno dice ‘bueno, está bien, vos me lo pagás en tres meses, pero vas a pagar esto de inflación’, como sucede por ejemplo con la boleta de luz, donde además vos si no pagás te  la cortan. Ese sistema no aplica ni para los prestadores profesionales ni para las instituciones de salud prestadoras. Es un sistema que funcionó cuando la inflación era relativamente baja, pero no con los niveles de ahora, es imposible”, ahondó.

Pura incertidumbre

Además, insistió que esta situación probablemente se agudice, “por lo que todavía menos certeza se tiene de una solución, ya que, de hecho, la única certeza que tenemos, es la incertidumbre. Por eso es importante renegociar los convenios con las instituciones de salud, no solo los valores, sino la forma en que se paga”.

“Esto que vivimos sucede en todas las clínicas y con todos los médicos que cobran muchos servicios de obras sociales y prepagas, además de la falta de insumos o los sobreprecios de los mismos. De hecho, en el último mes las instituciones de salud renegociaron los valores, pero ahora con todo esto volvió a quedar atrás. Así que acá lo que se debe hacer, acortar los tiempos  de pagos de las obras sociales y prepagas, que son las únicas que cobran a tiempo, e incluso con anticipación”, concluyó.

Un copago “paliativo”

?El Círculo Médico de Villa María envió a todos sus miembros, y “en consonancia con distintos círculos médicos del interior de la provincia de Córdoba”, una resolución donde detalla el porqué de llevar a cabo la medida de un copago para las consultas médicas (así como para otros servicios similares con diferentes valores) de $2.000.

 “Como resultado de una reunión que mantuvieron las autoridades de Aclisa y Conflecisa y otros, en virtud de la  compleja situación económica que atraviesa el sector salud desde hace tiempo,  agravada en la actualidad, y que no amerita mayor análisis, dado que todos la sobrellevamos, decidimos sumarnos a la medida del cobro de copago a todas las obras sociales, y prepagas a partir del 22 de agosto.

 Y además añade: “Esto no debiera interferir en las negociaciones que actualmente tenemos con las gerenciadoras, de obras sociales y prepagas y demás, a fin de mejorar honorarios y tiempos de pago”.

Al final, aunque no es una obligación que los médicos que forman parte del mismo apliquen este copago, dice que “esperamos contar con el apoyo de todos ustedes. Seremos los únicos responsables que se comience a valorar nuestro trabajo. Dependemos de nuestra unidad”.