Inédita cirugía en el Pasteur
Un equipo interdisciplinario del Hospital Pasteur, que incluyó a los servicios de cirugía, ginecología, instrumentación quirúrgica, anestesia, diagnóstico por imágenes y anatomía patológica, realizó una intervención quirúrgica poco habitual por su complejidad y las condiciones de la paciente. Se trató de una apendicectomía laparoscópica en una paciente con obesidad y un embarazo gemelar de 32 semanas.
Según indicaron desde el nosocomio, la complejidad se dio desde el comienzo por la complicación para realizar el diagnóstico y la valoración clínica de la persona gestante. Santiago Musa, integrante del Servicio de Cirugía explicó las causas: “El abdomen se encontraba ocupado en gran parte por el embarazo y eso producía el desplazamiento de las vísceras. Además, el apéndice, que es un órgano de pequeñas dimensiones, se encontraba fusionado con el resto de los órganos. Eso y la imposibilidad inicial de hacer estudios, nos dificultaba llegar al diagnóstico”.
El profesional señaló que, tras una interconsulta con el Servicio de Ginecología, se decidió hacer una tomografía “ya que el beneficio sería superior al posible daño” al embarazo.
La complejidad también estuvo en la práctica quirúrgica, puesto que debió realizarse con un procedimiento inédito por la situación de la paciente.
“Hubo que ponerla de costado para que el útero se desplace hacia abajo. La presión de CO2 (gas utilizado para la insuflación de la cavidad abdominal que aumenta el espacio de trabajo y de visión para las cirugías laparoscópicas) fue menor a la habitual para no comprimir vasos sanguíneos y evitar irrigar el feto”, señaló Musa, quien añadió que se minimizaron los tiempos quirúrgicos y la manipulación del instrumental para evitar generar un trabajo de parto prematuro que ocasionara una muerte fetal y consecuencias a la mamá.
Finalmente, los profesionales abordaron una apendicitis flemonosa avanzada, evitando el desarrollo de la patología que “hubiera terminado en la perforación del apéndice”. A la vez, destacaron que la paciente accedió a un monitoreo fetal permanente que confirmó el buen estado de salud de ambos fetos.
