Cómo se implementa la ley en la salud pública de Villa María

A dos años de la aprobación de la ley que garantiza el derecho a la Interrupción Voluntaria del Embarazo (IVE) y de la Interrupción Legal del Embarazo (ILE), consultamos a los referentes de la salud pública de Villa María, tanto provincial (Hospital Pasteur) como municipal, para conocer cómo están aplicando esa normativa vigente.

El primer punto que llama la atención es la cantidad de ginecólogos y ginecólogas que, como garantiza la misma ley, se inscribieron como objetores de conciencia. Esto es, que por sus principios, no realizan esta práctica médica.

En total, hay 15 objetores de conciencia en la ciudad, quedando solo tres profesionales especialistas en Ginecología que no son objetores: dos en el Hospital y uno en la Asistencia Pública. Evidentemente que esto representa una sobrecarga para quienes garantizan el cumplimiento de la ley en la salud pública de la ciudad.

Otro dato relevante es que la mayoría de IVE que se realizan en Villa María se llevan adelante en la salud pública, ya que pese a que la misma ley garantiza que las instituciones privadas efectivicen esta práctica -la mayoría lo hace-, no hay tanta demanda como en la salud pública.

No hay información estadística sobre la cantidad que se practican por decisión de los mismos efectores que, por supuesto, registran cada caso para que se difundan los datos nacionales.

Salud municipal

El titular del área de Salud de la Municipalidad de Villa María, Pedro Trecco, dijo a El Diario que “toda mujer que en Villa María quiera acceder a la IVE tiene garantizado el procedimiento seguro y gratuito en la Asistencia Pública”.

Para dar detalles del dispositivo que implementaron en la salud pública municipal, la integrante del equipo, trabajadora social Dayana Charra, informó que  “el Consultorio de IVE o dispositivo de atención para la Interrupción Voluntaria del Embarazo empezó a funcionar en marzo de 2021, después de la sanción de la ley y de la publicación del protocolo”.

Para ello, conformaron un equipo interdisciplinario integrado por una ginecóloga, la trabajadora social, psicopedagoga, enfermera, responsable de farmacia y psicóloga.

“Comienza con una entrevista en la que se hace una conserjería sobre el derecho que tiene y se explica como va a ser el circuito. También es un espacio que sirve de contención para quienes vienen con una carga de angustia u otras situaciones complejas”, agregó.

El primer paso tras la entrevista es la realización de una ecografía y una consulta médica, donde se determina el tiempo gestacional.

Además, durante el tratamiento con pastillas (misoprostol) que se ingieren de manera ambulatoria, hay un acompañamiento a través del contacto telefónico.

Por último, se hacen los controles posteriores para constatar el resultado, lo que incluye una nueva consulta médica y otra ecografía.

En ese punto, Trecco dijo que, estadísticamente, entre el 10% y el 30% no tienen una expulsión completa, por lo que hay que recurrir a otro método además del medicamentoso.

Para acceder en el ámbito municipal de salud a esta práctica médica, las personas que solicitan una IVE lo pueden hacer en Mesa de Entradas de la Asistencia Pública o por la Guardia médica. También, en cualquiera de los CAPS donde se les gestiona un turno o bien, a través de un teléfono: 3534126550. A este número pueden enviar mensajes a cualquier hora y alguien del equipo responde de lunes a viernes, de 8 a 13. Finalmente, a título personal, Charra dijo que, si bien vienen trabajando intensamente para garantizar ese derecho, “falta un recorrido importante para visibilizar estos espacios y dejar de criminalizar el acompañamiento”.

Salud provincial

Desde el Hospital Regional Pasteur, el jefe del servicio de Tocoginecología, José Nóbrega, recordó que a poco de aprobarse la ley fue convocado junto con el director del centro de salud, Sergio Arroyo, a una reunión con el ministro de Salud, que por entonces era Francisco Fortuna. “Es ley y se debe cumplir”, les dijo el ministro, y acto seguido comenzaron a trabajar en la implementación. “Se cumple la ley a rajatabla en el Pasteur”, dijo Nóbrega.

Diferenció el IVE del ILE. “Desde la primera semana hasta la semana 14, se hace sin preguntar nada, es lo que se denomina Interrupción Voluntaria del Embarazo. Después de la semana 14, es lo que se conoce como Interrupción Legal del Embarazo o ILE. En este último caso, se requiere un causal, que puede ser el riesgo en la salud de la madre o del feto; o por una violación”, explicó.

En estos supuestos, el Pasteur tiene preparado un equipo interdisciplinario, por lo que la mujer ingresa a un circuito que comienza en el servicio de Trabajo Social y pasa por Salud Mental antes de cualquier práctica.

“En general, el proceso, tanto para IVE como para ILE, exige una ecografía previa, para determinar la edad gestacional y también para descartar que no sea un embarazo extrauterino”, explicó Nóbrega.

También se le realiza un electrocardiograma para el caso de que la interrupción medicamentosa no logre un aborto completo y sea necesario un procedimiento quirúrgico.

“Con esos informes se le da la medicación vía oral para que la ingiera en su casa y se finaliza con un control con ecografía para chequear que esté todo bien. Además, se brinda una asesoría para que la mujer pueda irse con el anticonceptivo adecuado para su caso”.

No ocultó su preocupación por la gran población que asisten con pocos profesionales que no son objetores. Como dijimos, en el Hospital Pasteur hay solo dos personas que hacen esta práctica para cubrir una amplia región.  “Tenemos todo el sudeste de la provincia y en esas localidades todos los ginecólogos, a excepción de uno en Bell Ville, son objetores de conciencia”, dijo.

Cuando los dos profesionales de Ginecología del Pasteur no están, deben hacer una derivación a Córdoba.

“Como la ley nos exige, desde que se produce el llamado o la presentación de la mujer que pide el IVE, tenemos la obligación de dar respuesta en un plazo máximo de diez días”, concluyó el profesional.

Funcionamiento dispar

Según los datos proporcionados por el Ministerio de Salud de la Nación, actualizados al 21 de diciembre de este año, es dispar la implementación de la IVE en las provincias argentinas.

La Ciudad Autónoma de Buenos Aires tiene la mayor tasa del país, con 21 prácticas cada 1.000 mujeres en edad fértil; mientras que San Juan es la que cuenta con la tasa más baja, con 3,1.

En Córdoba, es de 7,8. Por otra parte, se informó que el Ministerio de Salud de la Nación debió intervenir en 51 oportunidades frente a posibles vulneraciones de derechos relacionados con el acceso a IVE o ILE. Ninguna fue en esta provincia.

Finalmente, cabe informar que la Nación tiene una línea telefónica de consultas por salud sexual donde se pueden informar estas situaciones. Es el 0800-222-3444.

Pañuelazo: a dos años de la aprobación de la Ley, las agrupaciones feministas convocan a un pañuelazo para hoy, a las 18, en el Parque de la Vida, lugar desde donde siguieron las instancias del debate en el Congreso cuando se trató la normativa.