Sistema Universal para Córdoba

Muy estimado y respetado

Sr. Schiaretti:

Desde Toronto, Canadá, le saludo con mi mayor aprecio y respeto y espero se encuentre usted y su familia en buena salud, libres de esta severa pandemia que nos afecta a todos.

Córdoba fue siempre a la vanguardia del progreso científico y técnico en Argentina; de ahí que me alienta a escribir esta nota que espero sea de vuestro interés.

La salud es vital para un buen vivir y desarrollo de comunidades. Todos los humanos somos iguales cuando enfrentamos este enemigo común cual es la enfermedad. Siempre fue así, pero ahora con el caos de esta pandemia más nos damos cuenta, cuando enfermos, que no debe haber divisiones de clases sociales ni económicas, sino solidaridad. Todos merecemos el mismo cuidado médico hospitalario.  La viremia que nos afecta sirve para pensar y hacer posible terminar con viejas costumbres y comenzar todo un nuevo capítulo en cuanto a la atención médica hospitalaria en Argentina.

Desearía sinceramente que el equipo Administrativo Sanitario de Córdoba pudiesen tener una visión directa, clara y personal de lo que es el Sistema Canadiense de Salud. El éxito de ese sistema está en el enorme apoyo dado por la comunidad.

Soy médico cordobés recibido en 1966. Fui a Toronto, Canadá, para hacer mi especialización en Obstetricia y Ginecología y allí quedé por 45 años. Soy miembro del Colegio de Cirujanos de Canadá y profesor asistente en la Universidad de Toronto. He practicado mi especialidad en mi ciudad, Villa María, por ocho años en el pasado.

Como sabemos, hay diversas experiencias en el mundo en cuanto a atención hospitalaria. Así en el sistema comunista el gobierno decide todo. Bueno o malo, pero en ese sistema la población, las comunidades, no tienen qué decir o hacer por el hospital donde son atendidos. El sistema americano es muy poderoso y bien organizado para la gente con seguro, pero por otra parte hay 40 millones de americanos que si se enferman, pobre de ellos. No tienen cómo afrontar los gastos.

Por el contrario, el Sistema Canadiense de Salud a todo nivel es cubierto por una obra social única del Estado y todos los pacientes reciben la misma atención, ya sea por problemas orgánicos o psicológicos. Pero lo más importante es que las comunidades, la gente donde está  ese hospital dando servicio, tienen mucho que decir en cuanto a la administración y progreso de dicha institución.

En Argentina hemos nacido y crecido en un sistema doble. Por un lado hospitales públicos gratuitos y por otro sanatorios, clínicas y hospitales privados con el fin de rédito con la inversión. Esa división económica entre público y privado nunca alcanzó para dar a todos por igual la atención merecida y menos aún en los últimos cuarenta años, cuando el progreso científico técnico es tan veloz que hoy un aparato es moderno, pero en tres años ya es obsoleto. Los servicios, tanto médicos, enfermeras y técnicos hacen lo imposible para estar al día, pero les falta el soporte económico para llegar al nivel de "primer", como debería ser. Una gran pena no poder dar a nuestra inteligente y bien educada juventud los medios para desarrollar toda esa capacidad científica que albergan en el espíritu de progreso.

La concentración de todos los ingresos destinados a salud en un único sistema de salud hace posible el progreso científico/técnico/edilicio. Más aun cuando la gente, las comunidades, toman interés para que ese hospital progrese en el tiempo.

Eso justamente lo que se ve en Canadá. Un sistema único de salud. Cada provincia tiene sus particularidades organizativas, pero en suma es el Gobierno central y provincial los que coleccionan y distribuyen los ingresos obtenidos de los impuestos destinados a  salud. En sencillas palabras solo existe una mutual de gobierno.

Todos los hospitales son entidades sin fines de lucro y pertenecen a la comunidad donde da sus servicios y cada hospital está administrado por un Consejo de Administración "ad honorem" nacido de dicha comunidad. Por cierto, hay serios controles de salud de acuerdo a normas nacionales e internacionales que regulan y controlan el funcionamiento de ese hospital, pero el nombramiento del personal científico sanitario, así como el progreso edilicio es decidido por dicho Consejo.

Muy a menudo nos preguntamos qué han hecho los otros países para estar tan adelantados en cuanto a atención hospitalaria. No hay secretos. En los últimos cuarenta o más años han optado por la regionalización de la medicina hospitalaria. Esto quiere decir que cada región, cada ciudad, tienen centros únicos de salud hospitalaria. Hay consultorios externos donde la mayoría de los pacientes hacen las primeras consultas pero cuando ya se trata de segundo nivel, todo se hace en estas grandes instituciones.

De esa manera no solo se hace uso al máximo del equipamiento, sino que también el equipo médico, doctores, enfermeras y técnicos tienen la oportunidad de estar constantemente trabajando en la especialidad y hacen casuística, comparando resultados y de esa manera mejoran los servicios.

Además, y creo fundamental, si bien el Gobierno nacional/provincial dan los fondos principales para esa institución, la participación de la comunidad es más que valiosa para seguir adelante tanto en tecnología como ediliciamente, construyendo más y mejor. Así, en Canadá y especialmente Ontario, cuando un hospital hace un nuevo edificio o extiende el mismo, el Gobierno central da una parte del presupuesto y la gente dona grandes sumas de dinero para concretar el plan. La comunidad ama a su hospital y deja su trabajo y fondos para el progreso del mismo.

La gente,  las comunidades, gracias a la  Internet, saben lo que sucede en otras partes de mundo y creo la intención de cualquier plataforma política es mejorar la salud, la vivienda y educación del pueblo. Estoy convencido que implementando un seguro de salud único en la provincia de Córdoba y haciendo que las comunidades dediquen tiempo en administración/fundación y dinero, en poco tiempo pasaremos adelante como un ejemplo de excelente atención médica hospitalaria para el resto de Argentina. 

Dr. Adelmo E. Martoglio (nació en Colazo y se graduó en 1966 en la Universidad Nacional Córdoba. Hizo la residencia Obstetricia en Toronto, Canadá. Vivió y ejerció por  8 años en Villa María. Luego regresó a Toronto, donde es profesor universitario y es miembro del Royal College of Surgeons de Canadá)